酪農姓名:           編號:           契約乳廠:

    聯絡地址:                        聯絡電話:

   

配分

自評 (酪農填)

初審 (乳廠填)

複審 縣市政府

總複審 乳協評鑑委員

一、生乳品質

40

       

二、經營效益

20

       

三、飼養管理

20

       

四、疾病防治

10

       

五、環境衛生與形象

10

       

總    分

100

       

  評:

 

 

 

 

自評(酪農):                   日期:   年   月   日

初審(乳廠):                   日期:      月   日

縣市政府複審:                   日期:         

乳協評審委員總複審:                日期:   年   月   日

5