分娩後發生的主要疾病（５）
過去己經介紹子宮脫、產後起立不能症、胎盤停滯、產褥熱、惡露停滯及壞疽性乳房炎。這回是「分娩後發生的主要疾病」的最後一回、就是酮病與過肥牛徵候群的介紹。
酮 病
從分娩後、到泌乳盛期之間所發的疾病。體內蓄積酮體、進而導致消化器障礙或神經症狀的疾病。
原 因
分娩後、急激的泌乳、營養物質的攝取達不到須求的場合下、因而將體內蓄積脂肪轉化利用。同時也生成過剩酮體、引起酮病。
症狀與治療
酮病大致可分為三類、共通的症狀是：元氣、食慾無、乳量急激的減少、尿中與乳中的酮體呈陽性反應（圖１）。
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（１） |
消化器型： 酮病大多屬於此類型、分娩後2週內發生較多、會吃乾草、但穀物類及ＴＭＲ不吃。腹圍縮小、左縑部聽診類似心音的血管音可聽取到。 |
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治療、25∼50％葡萄糖液500ml及強肝劑（蛋胺酸DL-methionine）100ml每日靜脈注射一次。副腎皮質荷爾蒙（Dexamethasone等）投與1∼2回便可、如果懷疑有感染症時、須避開。 |
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（２） |
神經型：突然的、軋齒、狂騷、興奮、步行不安定、眼球振盪、旋回運動等神經症狀產生、更甚者會咬自己的皮膚、症狀較嚴重時、採取適當的治療、較早的神經症狀會消失。 |
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治療、20∼25％葡萄糖鈣液 (volgluconic calcium)100∼200ｍｌ靜脈注射。 |
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（３） |
繼發性型：產褥熱、乳熱、第四胃異位等產後疾病、繼發發病、因病源不同、症狀的發生也不同。 |
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治療是、主要針對病源治療最重要。如伴重度脂肪肝的酮病、遵照過肥牛症候群的治療為準則。 |
過肥牛徵候群
過肥狀態的妊娠牛於分娩後種種產後疾病（乳熱、胎盤停滯、產褥熱、酮病、第四胃異位等）會併發重度的症狀疾病。死亡率高的代謝疾病。
原 因
從泌乳後期到乾乳期之間過度的飼料過剩給予、引起肥滿（ＢＣＳ4.0以上）的原因（相片１）。肝臟蓄積多量的脂肪、肝機能的低下狀態而分娩、急激的乳量生產所必要的營養份、無法由採食量達到滿足、繼而從體內的蓄積脂肪、轉移至肝臟、製造葡萄糖、這些熱源為生產牛乳利用（圖２）。但是、肝臟機能低下集中在肝臟的脂肪、無法完全利用、導致過剩的脂肪、持續蓄積在肝臟、更加深肝機能低下造成脂肪肝（相片２）。同時要製造葡萄糖的過程、會形成酮體蓄積在血中、造成酮病發生。肝臟機能如果低下、對疾病的抵抗力亦下降、種種的產後疾病便容易產生。
症 狀
通常與酮病產生極為相似的症狀、但注射葡萄糖也困難有治療效果出現。重度脂肪肝、會出現黃疸（相片３）、也有突然興奮狀態。肝臟機能低下持續發生、會陷入起立不能、虛脫、昏睡狀態、最後衰弱死亡（相片４、相片５）。
治 療
５碳糖類的25％xylitol、強肝劑（蛋胺酸：DL-methionine）、７％重層液、林格氏液等注射、食慾回復大概須1個月左右。
預 防
本病是預防最重要。從泌乳後期至乾乳期之間的飼料給與須充份留意牛隻的肥瘦狀態、更加要注意的是泌乳初期的配合泌乳量給予適當飼料、這是很重要的。己經肥滿的乾乳牛、可於分娩前2週間、經口投與Isochioproran製劑（25∼50ｍｇ/kg/日）、就有預防的效果、目前台灣可能沒有此製劑。糖原物質的 Propylene glycol（200ｍｌ/日）於分娩前２週間經口投予、也有效果。
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圖１ 用尿檢查試驗紙、檢查尿中酮體 |
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相片１BCS是肥滿度的評價數值、分為5階段。
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相片３ 黃疸引起膣粘膜呈黃色變色 |
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圖２泌乳生產所必要的營養量、無法經口攝取 |
相片４分娩後、陷入起立不能的肥滿牛 |
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相片２脂肪肝引起肝臟肥大、切片置於水中會浮遊 |
相片５陷入昏睡狀態的重度脂肪肝牛 |
