九 十 年 度 乳 牛 牧 場 評 鑑 申 請 表

一、基本資料          填表日期:中華民國___年___月___日

1. 酪 農 姓 名 : 2. 契 約 乳 廠 :
3. 牧場名稱:
4. 場址:
5. 住址:
6. 電話: (住家): (牧場):
  (傳真): (行動):
7. □牧場登記證字號:
 □土地作畜牧設施容許使用核准文件字號:
8. 專任(特約)獸醫師姓名: 聯絡電話:
 執業執照字號:
9. 隸屬輔導單位(鄉公所、農會、合作社):ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ
 聯絡人:ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ 聯絡電話:ˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍˍ

共三聯「甲聯乳廠用、乙聯送縣府畜產課、丙聯送乳協」

二、乳牛牧場規模及產能  填 表 日 期 :中 華 民 國___年___月___日

10. 牧場總面積:_______平方公尺
11. 牧草地面積:_______公頃
12. 牧場工作人員數:自家______人,外僱______人,共______
13. 契約年收乳量:______公噸;平均泌乳量:______公斤 / /
14. 新生仔母牛:年約_________頭;淘汰牛:年約_________
15.  糞尿量:年約______公噸,自用______公噸,出售______公噸
16. 草料種類及年需量(□自有□購入□皆有)
鮮草類:□盤固拉草□狼尾草□青刈玉米□其他_________公噸)
青貯類:□狼尾草□青刈玉米□其他____________公噸)
乾草類:□國產盤固拉草;進口乾草:□苜蓿草□梯牧草□百慕達草□燕麥草□
                其他
____________公噸)
17. 副產品種類:
□豆腐渣□啤酒粕□毛豆□蕃茄渣□高梁酒粕□蕃薯□胡蘿蔔  □其他_______________公噸)
18. 精料及年需量(□自混□購入□皆有):□玉米□大豆粕□其他_____________公噸)
19. 配合飼料(年需量_____公噸)
20.   補助飼料(年需量_____公噸)

共三聯「甲聯乳廠用、乙聯送縣府畜產課、丙聯送乳協」