附件二  種畜禽精液及種畜禽胚胎輸入同意文件申請書

申請書

本公司受　     牧場之委託 ，擬自　 國輸入　 (註明中英文品種名稱)
本          公         司

種畜禽精液，合計：　       劑

種畜禽胚胎，合計：　   個。

茲檢送 □ 申請書  □國外報價單影本  □性能資料 各三份，敬請核發輸入同意文件，以便辦理輸入。

　此致

行政院農業委員會

　　　　公司名稱：

　　　　負責人：

　　　　地址：

　　　　電話：

營利事業統一編號：

　　　　畜牧場名稱：

　　　　畜牧場登記證書字號：

　　　　登記地址：

　　　　通訊處 ：

　　　　電話：

 行政院農業委員會輸入同意函，請□郵寄，□自取 (請擇一畫勾) 。

                   中  華  民  國    　　　年　     　月　　      日