認識類鼻疽疾病

(一) 疾病概述（Disease description）

　　類鼻疽由感染類鼻疽桿菌Burkholderia pseudomallei （ 舊名Pseudomonas pseudomallei）引起，屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌，此菌在土壤、水池及積水環境中存在，會感染馬、羊、豬等動物以及人類，其引致的病名即稱為類鼻疽。其流行地域為東南亞地區及澳洲北部的熱帶地域。類鼻疽的臨床案例在臺灣並不常見，雖然該病未列入法定傳染病，但疾病管制局已對其建立檢驗技術，並納入一般傳染病監測系統通報。

(二) 致病原（Infectious agent）

　　類鼻疽之致病菌為類鼻疽桿菌（Pseudomonas pseudomallei），屬假單孢菌屬革蘭氏陰性桿菌。

(三) 流行病學（Epidemiology）

1. 通常發病之個案，其皮膚多有擦傷、撕裂傷或燒傷之傷口，並接觸到受污染的水或土壤。在以下國家中曾有病例報告，但可能並不只局限發生於這些國家，如東南亞之泰國、馬來西亞、印尼、越南，菲律賓、伊朗、土耳其，澳洲東北部，巴布亞新幾內亞，關島，厄瓜多爾，象牙海岸，巴拿馬，斯里蘭卡，馬達加斯加島，巴西，墨西哥，海地，薩爾瓦多，波多黎各等地。
2. 台灣類鼻疽病例大部分都是散發性的個案，首例病例是1982年到菲律賓，不幸溺水而遭受感染的個案，之後1996到1998年，共有6例報告病例，2000年Hsueh等人的報告，從1996至2000年台大醫院收集到台灣地區15例類鼻疽病例，其中11例為本土病例。台灣疾病管制局從2000年開始將類鼻疽納入通報監測，從2000年到2005年共有114例報告病例。

表1.民國89至94年類鼻疽病患男女分布

依性別而言，男性比女性病人多，男女的比例為（2.8：1）。

表2. 民國89至94年類鼻疽病患發病年齡分布

從20歲以後，每十歲為一單位，各個年齡層皆有病患分布。
主要年齡的分布為41-50、51-60和71-80。

表3. 民國89至94年類鼻疽病患居住區域分布情況

表4. 民國89至94年從2000至2005年類鼻疽病患縣市分布

台南市南區從2001年至2004年皆有病例發生，其中2001年4例病例，亦發發生
於尤特及潭美颱風侵台後。高雄縣茄萣鄉於2004年亦有病例，顯示B. pseudomallei
可能已存在這些地區的環境中。(見附件 類鼻疽(表四))

表5民國89至94年類鼻疽病患發病月份分布