羊隻乳房炎發生與治療
本文作者：國立嘉義大學獸醫學系
蘇耀期副教授
乳房炎是一種乳腺炎症反應，在山羊生產的乳中造成化學與物理反應，以密集及半密集飼養的乳羊及肉用山羊最常見。依疾病的嚴重性，乳房炎可造成業者收入減低。
乳房炎一般與衛生環境不佳有關，且為乳腺組織或乳頭壓傷所造成，可能起因於創傷、哺乳(nursing)、蒼蠅咬傷或其他傷口，進而破壞抵擋感染的皮膚。乳房炎亦與病毒、細菌或黴菌及其毒素有關，在緊迫情況下如極端溫度、泥濘和潮濕的生活環境或突然的飲食改變，母山羊(doe)的免疫系統受損且難以抵抗侵入的異物，而造成如乳房炎的疾病。
其他誘病因素為乳房或乳頭解剖結構異常。當感染原到達乳腺，則感染發生。感染原透過乳管(milk canal)進入，與乳腺組織細胞作用並繁殖。部分微生物釋放毒素，乳腺組織與毒素反應而發炎。母山羊可在分娩後接觸感染，但感染亦可在泌乳期或乾乳期(dry periods )發生。
在山羊最常造成乳房炎的細菌為：
凝固陰性staphylococci菌，包括Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, S. uberi, S. dysgalactia, 和S. caprae Mycoplasma capricolum; Enterobacteria如Escherichia coli coliforms (Pseudomonas aeruginosa和 Clostridium spp. )
公山羊關節炎腦炎病毒(caprine arthritis-encephalitis virus; CAEV)在山羊造成乳房炎，此外，乳房炎亦可起因於酵母菌感染，其出現與經常使用penicillin有關，伴隨長時間和反覆使用全身性和乳腺內灌注。
臨床症狀
急性全身性乳房炎會突然發生，伴隨發燒達105℉（攝氏40.5度）以上，並有脈搏加速情形。雌羊可能移動緩慢、抑鬱(depression)且無食慾；典型可見乳腺硬實、腫脹、色澤潮紅，可能有發熱且對觸碰敏感，乳汁分泌呈水樣、色澤微黃，雌羊乳汁也可能出現薄片狀和凝塊。在大部分嚴重病例，乳房炎可能導致死亡，但急性型可透過症狀及乳汁出現的白血球輕易診斷出。
慢性乳房炎的發生常為持續且無法痊癒感染，乳房可能因細菌形成菌落且與乳腺組織產生反應，進而造成硬塊出現。在慢性受影響的部分(halves)，可能會發生泌乳缺乏(agalactia)的情形。
次臨床性乳房炎在業者及獸醫中受到最多關注，因為此疾病無明顯可見之症狀；缺乏可指出為乳房炎之現象如乳房腫脹、乳汁中可見異常。次臨床型可能進一步發展成慢性乳房炎。
診斷
診斷根據症狀及羊群病歷，而乳汁微生物學培養、體細胞數計算(SCC)或酵素連結免疫吸附分析(ELISA)亦被用於診斷感染，而微生物學培養是診斷山羊乳房炎最可靠之方法。研究資料顯示，單一乳汁樣本的微生物學培養是檢測感染病因的可靠方法。
SCC和California Mastitis Test (CMT)是最常用於診斷乳羊乳房炎的方法，然而研究顯示，在山羊中SCC與乳房炎間的關連性較低。。
CMT被用於檢測次臨床性乳房炎，此試驗是基於CMT反應物與體細胞DNA遺傳物質間的反應作用，較高的體細胞濃度會導致較高的CMT數值，而CMT數值與平均體細胞數直接相關，下表顯示其相關性：
N = 陰性
T = (微量)暗示次臨床性乳房炎
1 = 次臨床性乳房炎
2 = 嚴重乳房炎感染
3 = 嚴重乳房炎感染
治療
治療應根據乳汁樣本培養之結果。擦乾(dry off)受影響的部分，並使用商業化2% chlorhexidine溶液乳腺灌注兩次，間隔為24小時。乾乳期間的治療是有效治療次臨床性乳房炎和控制體細胞數的方法。藥物應持續5~10天以使其產生效用。
在部分病例建議使用抗生素或corticosteroids。抗生素如benzylpenicillin, cloxacillin, amoxicillin加clavulanic acid, cephalonium 以及cefoperazone, erythromycin , tylmicosin, kanamycin, penicillin, ampicillin, erythromycin或tetracycline已被建議用於治療乳房炎。然而，治癒率可能因動物間及病例嚴重度有所不同。山羊以抗生素治療後，必須停止藥物治療以避免藥物在乳汁及肉中殘留，進而對人有危害。在將經過治療的乳羊送回產乳前，建議業者先測試乳汁。
Glucocorticoids可在病程早期給予；乳腺給予dexamethasone 已有報告顯示可減輕腫脹。此外，以油劑(ointments)乳腺內灌注常用於治療乳牛乳腺炎，其在山羊亦是有效的方法；然而使用乳腺內給予抗生素後會觀察到組織疼痛(irritation)的情形。
預防
●改善畜舍衛生、擠乳操作及用於擠乳的器具。
●提供清潔的環境並使山羊畜群的緊迫達到最小；乳山羊應該去角以避免意外及對乳腺產生創傷。
●幼羊畜欄(kidding pen)需消毒且每天更換墊料。
●預防腐蹄病和足部紅腫(foot scald)，因足部感染被歸因於乳房炎。
●適當的治療傷口及流膿，特別注意在乳房的乾酪樣淋巴腺炎膿瘍(caseous lymphadenitis abscess)。
●改善擠乳技巧；藉由將乳頭浸入消毒液，在擠乳前後消毒乳頭且以紙巾擦乾。
●自畜群中選出慢性感染的山羊。
●自來源清楚處購入動物並觸診乳腺。
●為使乳腺乾乳，完全停止受影響部分的擠乳，缺乏機械性刺激可使其乾乳，此步驟可協助減少治療的花費，且增加藥物效用以預防重複感染。
●將感染雌羊自畜群中隔離、治療且避免傳染給其他動物。考慮使用1% iodophor或4%hypochlorite作為擠乳後乳頭沾液(dip)，之後以紙巾擦乾。
●注意有流產且子宮內感染治療過的母羊，在母羊可以造成流產的微生物同樣可造成乳房炎。
●乳羊檢測結核病、山羊關節炎腦炎(caprine arthritis encephalitis)、布氏桿菌病(brucellosis)和鉤端螺旋體(leptospirosis )。
（摘錄自嘉義縣家畜疾病防治所「98年度羊隻疾病防治講習會」講義。）