山羊關節炎腦炎 (Caprine arthritis encephalitis 簡稱CAE)
                                      國立嘉義大學獸醫學系 詹昆衛副教授

  山羊關節炎腦炎 (Caprine arthritis encephalitis簡稱CAE) 是一種分佈於世界各地的山羊傳染病,也是近年來我國常見山羊的一種病毒性疾病。本病的發生原因是一種病毒感染山羊後,讓山羊生病。這個病原我們稱為「山羊關節腦炎病毒」。最早的報告顯示1974年,在美國華盛頓州被發現,是一種會讓山羊出現很多症狀的疾病。比如說,這個病在成年乳用山羊會造成慢性治療無效的關節炎及乳房炎,就是我們俗稱「腫腳目」的病;在仔羊則會造成「白質腦脊髓炎 (leukoencephalomyelitis)」,就是我們俗稱的腦炎。而且,除了造成山羊之關節炎(腫腳目)、腦炎之外、還可能會有間質性肺炎 (就是肺炎的一種) 及乳房變硬等不同臨床症狀。

  我國可能早在民國七十年代初期,即由國外進口羊隻時一併傳入,一直到民國八十二年才由當時的竹南台灣養豬科學研究所首次證實存在。因這個病毒的感染途徑主要由母羊哺乳傳染至仔羊,所以感染率很高。感染後到症狀出現之相隔時間久,也就是我們說的潛伏期長,警覺不易。目前尚無藥物治療或疫苗讓我們養羊朋友能夠執行預防注射,此外,感染山羊終生帶毒,因為沒有特效性的治療方法,最終就是讓山羊慢慢走向死亡,所以這個病為造成養羊事業重大困擾疾病之一。

病原:
  山羊關節炎腦炎病毒,這個病毒再分類上屬於反轉病毒科山羊關節炎腦炎(CAE)病毒,跟我們常聽到的人類的愛滋病算同個家族,但人類不用擔心被傳染,目前的證據顯示,它們不會感染人類。病毒的種類再細分下去,它歸類在非致癌逆轉錄病毒中之慢病毒(lentvirus )。山羊感染這種病毒後,通常經長期潛伏期才看得出生病了。而且動物只要受到感染,這個病毒就會侵入動物的細胞內一起生活,而且讓人討厭的是,就算山羊被感染後產生了很多抗體,也不能完全消滅身體內的病毒,這樣就造成這隻山羊的終生感染,並具感染其他羊隻之能力。

傳染方式:
  由目前的研究資料,我們瞭解CAE病毒傳染的方式有二種
  第一種為主要原因,稱為垂直傳染,就是媽媽傳給小孩這個病。胎兒在子宮內感染是有可能發生的,但這種情況不常見。仔羊在生產過程中,因接觸母羊的陰道分泌物、血液、唾液或呼吸道分泌物,而於出生過程中感染本病,這也是一種造成出生小羊有CAE的原因。再來就是,小羊直接吸吮被感染後身上帶病毒之母山羊的初乳或乳汁;或由飼養人員搾取羊乳後將羊乳分裝,以奶瓶哺餵,都可導致這些仔羊的感染。就算母山羊在初乳中存在之抗CAE的抗體,也無法讓仔羊不被感染。更讓人覺得這個病難搞的一個原因,就是只要一次的餵飼仔羊受感染之乳汁,就會讓小羊有很大的機會得到CAE。

  第二種為次要的感染方式,稱為「水平感染」,或稱為「橫向傳染」。橫向傳染可以發生在各年齡層的羊隻。成年山羊可以經口腔感染CAE。被污染的飼草、飼料、飲水等可成為傳播媒介。所以,當受感染羊隻被引入一未受感染羊群,經彼此接觸會造成傳染,將導致本病的擴展,所以這樣的途徑會在進口已感染羊隻的國家中,造成這個疾病蔓延。一般說來,同欄舍的羊隻,彼此可能需經數個月之長期緊密接觸,才會造成感染的情況。所以我們要有個觀念,就是「長期混養」未受感染及已受感染羊隻,常促進橫向傳染。

  其他感染途徑,還有共用的擠奶設施,共用針具,刺青器具,交配,都可增加交叉感染的風險。

臨床症狀:
1.關節炎(腫腳目):
  常發於1~2歲齡羊隻,病程1-3年。典型症狀為病症開始時,常在前肢腕關節處漸進性的關節炎,腕關節腫大,膝關節和附關節也有罹患。關節囊內滑液膜增生而充滿液體,造成關節疼痛、僵硬,出現不同程度的跛行,腫脹的關節前側脫毛、表皮粗糙,嚴重時關節無法伸直,而需用腕關節著地行走。感染羊隻可在數月內惡化,出現組織壞死,纖維化或鈣化,關節液呈黃色或粉紅色,形成嚴重跛行。有些羊隻則只出現間歇性跛行或關節僵硬,維持數年而不致惡化。
2. 腦脊髓炎:
  常發生在1~4月齡仔羊。病毒感染後造成脊髓炎,出現神經症狀,單側性或雙側性後腳都可能會漸漸變成虛弱及削瘦的樣子,走路會跛行,運動方式不協調,最後會出現麻痺,無法站立的情形,病程約數日至數週。成羊也可能出現神經症狀,他們被感染病毒後,腦幹被破壞,出現的症狀包括迴旋、頭頸歪斜、臉面神經麻痺等。
3.肺炎:
  感染羊隻因類淋巴組織增生及單核炎症細胞浸潤肺胞中隔,造成慢性間質性肺炎,嚴重時轉為支氣管性肺炎。間質性肺炎較少引起仔羊的呼吸道傷害,但是被CAE感染的成羊,臨床上可能會出現漸進性的呼吸困難,及慢性的間質性肺炎病變。
4.乳房硬固(硬乳房):
  硬化性乳房炎,往往是在生產後數天被發現。該乳房是堅實和硬化,但無乳汁分泌。感染母羊之乳腺細胞受單核細胞浸潤,造成乳房硬固及無乳,常易被誤診為乳房水腫或黴漿菌性乳房炎。

診斷:
  山羊的關節炎症狀並非全由CAE引起,應與細菌、披衣菌、黴漿菌等病原性及傷害性、營養性等引起的關節炎做類症鑑別。因此,診斷本病,除了由臨床症狀的表現、獸醫師進行屍體解剖,以病理及組織病變判斷外,並應以實驗室診斷來確認。複雜的實驗室檢驗方法除病毒分離、電子顯微鏡檢查技術外,相對來說,較單純的檢驗方式則有洋菜膠免疫擴散法(AGID)、酵素免疫吸附分析(ELISA)及免疫墨點技術(IBT)等血清學檢驗,及時下最流行的分子生物學,以聚合酶連鎖反應(PCR),實行病原核酸檢測,甚至還有結合PCR及ELISA的重組酶聚合酶擴增法(RPA)的方式來診斷這個病。目前本省以ELISA方法最常使用。經檢測呈抗體陽性之羊隻,大致可確定體內已存在病毒。但檢測呈抗體陰性羊隻,也不能認定這些羊沒被感染,因為這些受測羊隻可能剛剛被病毒感染,時間不夠久,還處於感染後之低敏感期,而不能測出抗體陽性反應。所以我們會建議,解決此問題的方式是需經間隔6個月之兩次重覆檢測,結果都為抗體陰性反應時,才能確定這些受檢山羊未受感染。

預防與控制:
  CAE感染後,沒有藥物可供治癒,目前也沒有疫苗可供使用。所以利用飼養管理清除,是目前唯一可控制本病發生的方法。簡單來說,有四大重點:1. 降低場內的感染源。2. 阻斷這個病毒傳染的途徑。3. 病原或是血清學的監控。4. 改善飼養環境及管理措施。

以下分為乳羊場的建議方式,檢測方式以ELISA為主:

1.

小羊一生下來即與母羊分離,不應該與母羊有任何接觸。被毛上羊水與胎衣應加以清洗乾淨。以人工餵奶或以機械式的餵奶瓶取代人力,又或者交與 CAE檢測陰性的母羊代養。

2.

將每次檢測陰性的羊群歸在同一欄,建立核心的陰性羊群,可做為自場繁殖用,羊群規模不可太大,以便定期做全面監測。

3.

羊隻3個月大做一次CAE檢測,之後每3~6個月監測一次。種羊每次檢測皆須列為重點。

4.

選擇性隔離或淘汰陽性羊隻,務必與陰性羊隻分欄飼養。疑陽性羊隻可先進行隔離,待下一次檢測若為陽性即淘汰,陰性則歸於陰性欄。

5.

陽性羊隻與陰性羊隻分欄飼養,欄與欄間隔2公尺以上。

6.

不共用針頭 (若有分陽性、陰性則只需2個針頭,不需每隻都換)。

7.

餵飼器具、場舍、人員衣鞋皆須定期消毒。榨乳設備、管線在每次使用前可先用熱水消毒。

8.

平時若看見臨床症狀如關節腫脹,即可先行隔離。

9.

若欲購買羊隻可購自CAE清淨的場舍,購買的羊隻先行隔離,待CAE檢測後將其分欄。

以下分為肉羊場的建議方式,檢測方式以ELISA為主:

1.

小羊一生下來即與母羊分離,不應該與母羊有任何接觸。被毛上羊水與胎衣應加以清洗乾淨。以人工餵奶或以機械式的餵奶瓶取代人力,又或者交與 CAE檢測陰性的母羊代養。

2.

將每次檢測陰性的羊群歸在同一欄,建立核心的陰性羊群,可做為自場繁殖用,羊群規模不可太大,以便定期做全面監測。

3.

羊隻3個月大做一次CAE檢測,之後每3~6個月監測一次。種羊每次檢測皆須列為重點。

4.

選擇性隔離或淘汰陽性羊隻,務必與陰性羊隻分欄飼養。

5.

陽性羊隻與陰性羊隻分欄飼養,欄與欄間隔2公尺以上。

6.

不共用針頭 (若有分陽性、陰性則只需2個針頭,不需每隻都換)。

7.

餵飼器具、場舍、人員衣鞋皆須定期消毒。

8.

平時若看見臨床症狀如關節腫脹,即可先行隔離。

9.

若欲購買羊隻可購自CAE清淨的場舍,購買的羊隻先行隔離,待CAE檢測後將其分欄。

以上就是關於CAE的一些介紹,提供給各位養羊界的朋友參考。

參考文獻

1.

劉振軒、潘銘正、龐飛、徐榮彬、黃旭田、蔡睦宗、林滄龍、張世忠、卓宜興、何勝裕、陳裕文。山羊關節炎/腦炎 (Caprine Arthritis/Encephalitis; CAE)。世界動物衛生組織及甲乙丙類通報動物傳染病第一冊。國立臺灣大學獸醫專業學院。2008。228-232

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Caprine Arthritis and Encephalitis Caprine Arthritis-Encephalitis, Small Ruminant Lentivius Infection, OIE, March 15, 2007

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