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■ 介紹
Q熱為考克斯體科（Coxiellaceae）、考克斯菌屬（Coxiella） 之貝氏考克斯菌（Coxiella burnetii） 感染導致之疾病，主要發生於牛、綿羊及山羊等，為造成綿羊及山羊流產常見成因之一，亦是一種人畜共通感染疾病。
■ 病原
貝氏考克斯菌，為一專性細胞內寄生、多形性桿狀格蘭氏陰性菌，可存在於牛血液中，綿羊及山羊的乳腺、上乳房淋巴結、胎盤組織間。可形成類似內孢子的結構，對環境具有高度抵抗性，能耐熱且耐乾燥，對一般消毒劑也有抗性，可長期穩定存在於環境中。
■ 傳播途徑
貝氏考克斯菌主要由兩種不同途徑傳播，其一為接觸感染動物之分泌物、排泄物並由直接接觸、食入或呼吸道吸入等方式感染。牛、綿羊、山羊、犬及鳥皆可帶原，受感染之反芻獸可由分娩或胎盤、生產之分泌物與乳汁、糞便中排菌，受感染之山羊及綿羊可由陰道分泌物持續排菌高達四個月，綿羊可由糞便排菌達五個月、乳汁排菌達四個月。血清學檢測陰性且健康的動物亦可能排出菌體。另一途徑則為由壁蝨媒介傳染，並以硬蜱科為主要傳染媒介。
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| （資料來源:Duron, O., Sidi-Boumedine, K, Rousset, E., Moutailler, S., & Jourdain,E. （2015）. The Importance of Ticks in Q Fever Transmission: What Has （and Has Not）Been Demonstrated?. Trends in parasitology, 31（11）, 536-552. https://doi.org/10.1016/j.pt.2015.06.014） |
■ 臨床症狀
未懷孕母羊受到感染通常沒有明顯的臨床症狀，但易感的懷孕母羊可能會發展成胎盤炎，並導致懷孕末期（分娩前一個月）流產或在足月發生死產、產出虛弱仔畜，且可能造成後續分娩的流產。
母羊可能在沒有臨床症狀或僅在分娩前一到兩天呈現厭食、精神沈鬱的情況下流產。緊迫、營養不良或環境過度擁擠很可能影響臨床症狀的發生。
■ 病變
胎盤子葉間增厚、子葉及子葉間隙散布白色壞死及礦化病變，且絨毛膜表面可能被濃厚的滲出物覆蓋，在組織病理學觀察下可見絨毛膜呈現廣泛性化膿性炎症，並可在絨毛膜上皮細胞質空泡中發現大量菌體。流產胎兒通常沒有明顯肉眼病變。
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圖一、來自不同檢體的壞死性胎盤炎。兩者肉眼病灶相似，胎盤子葉上具有針尖樣小白點、子葉間區域增厚且呈不透明樣，但為不同病原所導致。A圖為流產披衣菌Chlamydophila abortus、B圖為貝氏考克斯菌Coxiella brunetii所致。 （圖片來源：A, Dr. Patricia Blanchard, Tulare, California;B, courtesy Dr. Robert Moeller, Tulare, California.） | |
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貝氏考克斯菌感染導致山羊晚期流產之胎盤炎樣本，子葉間區域增厚呈不透明樣並有滲出物覆蓋。 （圖片來源：Dr. J.A. Navarro, School of Veterinary Science, University of Murcia, Spain.） |