國立嘉義大學獸醫學院獸醫學系 賴治民
前言
山羊於一生中，就像人一樣，常常必須承受許多不同的疾病，有些疾病比較好治療，有些則會造成其死亡。我們常將疾病分為傳染病及普通病，也可以將疾病分為病原性疾病及非病原性疾病。而病原又可再分為細菌性、病毒性、寄生蟲性及普利昂性（Prion）。此文將介紹山隻常見之細菌性疾病。細菌性病原又可直接區分為革蘭氏陽性及陰性二種。本文將利用不同的感染部份進行細菌性病原的區分。
乳房炎之細菌性病原
乳房炎為重要之經濟損失疾病。無論是乳羊或肉羊，在哺乳階段或全期，均有乳房炎的問題。對肉羊場最簡單而最重要的乳房炎問題應該是無乳症。在無乳的情形下，仔羊無法得到良好的營養，通常最後會在不知不覺中，羊隻因營養不良，簡單的說就是飢餓而死亡。防止這種方法最重要的方式就是仔細的觀察母羊，是否有食慾不良，疼痛，精神不好等情形，也可以觀察仔羊是否有飢餓，第四胃不飽滿或無明顯排出或減少糞便排出的情形，當然糞便的顏色或形狀，也是必須注意的，由於這有關於下痢，就先不在些陳述。
乳房炎主要分為革蘭氏陽性菌感染及陰性菌感染。通常而言，陽性菌感染所造成的乳房炎之治療較為簡單，尤其是鏈球菌的感染，使用一般的乳房炎軟膏即有明顯的療效。但在金黃色葡萄球菌感染的情形下，尤其是感染超過三天才發現的情形下，治療失敗的情形非常高。在革蘭氏陰性菌感染的情形下，由於細菌會產生內毒素，故於感染第一天或前三天，即有明顯的臨床症狀，包含了乳房的紅、腫、熱及痛。在一般的治療方針為加速乳汁的排出，故使用催產素、按摩及用冷水沖，通常有一定的療效，故需要併用抗生素軟膏或針劑治療，則必須先將乳汁擠出後再治療，才能達到預期的效果。
細菌性下痢性疾病
無論任何年齡的羊隻，都常因不同原因而下痢。在成羊或仔羊下痢原因或許略有不同，但無論是任何年齡的動物，我們都需首先思考，這個下痢問題是不是因為寄生蟲感染所造成，在進行任何判斷之前，是不是有先進行寄生蟲的驅蟲工作，有關於寄生蟲的問題，有機會再另開一章節討論。
在我們過去的經驗中，易造成下痢的細菌有大腸桿菌、克雷伯氏菌、沙門氏桿菌及梭菌等。這類細菌主要是造成黏狀便、若有腸毒素的產生，則非常容易見到水樣便或噴水狀糞便。病羊容易虛弱，脫水、呼吸困難，最後將頭放在二腳中間（酸中毒），若無及時的補充電解質及水份，尤其是重碳酸根離子，羊隻則進一步會死亡。
在此，我們也要介紹新的文獻中指出可能與下痢有關的腸道細菌性病原，如金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）, 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）, 產氣莢膜桿菌（Clostridium perfringens）, 梭菌屬（Clostridiales bacterium）,及克雷伯氏菌（Klebsiella pneumoniae）等，無論在任何情形下，腸道菌叢不規則或突然因各種原因改變菌落相，一定會造成不等程度的下痢。
在改變菌落相的原因有什麼呢？第一種最常見的原因是突然之間的食料改變，例如，本來是吃狼尾草的，突然之間改吃苜蓿。第二種是突然之間給予大量的抗微生物製劑，例如，突然之間爆發乳房炎，所以給予針劑的殺菌劑，造成腸道微生物菌叢的改變。第三種是暴食或不吃，例如，仔羊在吃教槽料時，最強壯、最大隻的仔半爭食太厲害，造成梭菌的增殖而死亡；或羊隻生病，或羊隻剛生產完，突然之間給他一些好料等等，都會造成羊隻的下痢。第三種原因的下痢，理應進一步觀察，但是畜主常常就直接投與抗微生物製劑，最後造成菌相進一步紊亂，導至獸醫來到無論正確的判定疾病的成因。
細菌性肺炎病原
細菌感染動物，在下痢的病原常是經口食入感染，但是，也有可能是經由臍帶、皮膚、鼻子及呼吸道等處進入。而經由呼吸道進入體內的病原，多首先造成細菌性肺炎，再者，變成敗血症，最後，常出現下痢及呼吸道複合的症狀。故若能清楚區分病原的來源有助於疾病的控制。
在肺炎的病原可以分為原來就存在於上呼吸道，一般稱為鼻腔的病原，如巴斯得桿菌(Pasteurella multocida, Pasteurella hemolytica)、鏈球菌（Streptococcus spp.）、溶血曼海姆氏菌（Mannhenia hemolytica）及索氏嗜血桿菌（Histophilus somni）等。這種細菌通常複合其他病毒病原或黴漿菌造成運輸熱。在此，我們必須先說明，運輸熱不是只在運輸之後才會發生，只要是有緊迫就會造成運輸熱。
此類病原常因趕羊、移舍、剪尾或熱緊迫等原因，造成病原在上呼吸道的數量大幅上升，由於菌落相的改變，產生毒素，進而侵犯下呼吸道，若進一步造成不等程度的肺化膿或肺實質化，羊隻則會死亡。
這類病原最簡單的方案就降低緊迫，於運輸前若能給予長效型四環素類針劑，有助於減少感染，並降低死亡率。
其他會造成肺炎的病原則以敗血型為主，任何細菌性病原，如上所述之大腸桿菌，鏈球菌，可能經由臍帶、皮膚或經口食入者，若在身體狀況不佳時，細菌無法被腸道的白血球殺滅或至肝臟時，無法被肝內kuffer cell捕獲殺滅者，則會進入血管，隨血液擴散至全身，可侵犯至肺、肝、腸、心等位置，或黏著於漿膜或黏膜面，造成漿膜炎或黏膜炎。若能躲藏在眼睛或關節中，則病原會造成關節炎，達到無法治療的狀況。
細菌性感染的處置方式
細菌性感染的處置以愈早處理愈好，但不表示最早的處置方式一定和抗微生物製劑有關。個人認為，在精神不佳時，給予解熱鎮痛，如sulpyrin或flunixin等類藥物，並給予足夠的水份。切記，給予解熱鎮痛一定要配合足夠的水，在無脫水的情形下，動物才不會因為給太多解熱鎮痛劑之後，造成腎臟的壞死。回到文章中，在精神不佳的情形下，給予解熱鎮痛劑之後，可以再觀察半天，若能回復到進食狀況，大部份的感染都能獲得緩解。若無，則可以考慮給予第一線的抗微生物製劑。
在每一個牧場，都應準備三組以上的藥物，每組藥物包含第一線、第二線、第三線抗微生物製劑，每三到六個月輪替一次。第一線藥物就是買來最便宜的，如amoxicillin, penicillin 加streptomycin等，第三線則是較貴的，通常較貴的是較新式的藥品，其效果當然好，但是，若長期使用，效果會很快的下降，故不建議做為日常使用。
結論
細菌性病原，雖然看起來很多，但是也不過是上面所述的這些。若能平時注意健康狀況，正確投藥，有助於快速救回生病的動物。若經過三至七天都還是無法壓制疾病，應考慮直接打電話給中華民國養羊協會，尋求幫助，解決問題。